護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結
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護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇1
在大一下學期，我們最后迎來了為期_天的校外見習。我們懷著好奇以及認真工作學習的熱情來到的__中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院，在總帶教老師的安排下，我被分到了腎內科，在這個充滿溫暖與愛心的科室，我們度過了一個好處非凡的見習時光。
見習，是一種磨練，是對自我感受醫(yī)院環(huán)境，了解護士正常工作事務的一種社會實踐活動，更是對自我醫(yī)護夢想的一種準備與感受。
護士每一天的工作似乎都是有規(guī)律的，看似簡單，卻又是那么不易。配藥、打針、輸液。就這幾樣看似簡簡單單的工作，沒有必須的細心與職責心，卻又是做不好的。三查八對。操作前，操作中，操作后，都要核對病人姓名床頭卡，藥品名稱、用法、濃度、用量。這些讓我明白，小小的事情也是要求我們不能放松一點心思，務必細心認真去做，用心去做，這是對病人的負責，也是對自我的負責。
我的帶教老師有淑容老師和兆琴老師兩位，她們都是十分有經驗的老師，跟著她們我學到了很多東西。每一天早上上班后，先要跟著交接班的護士老師查房，為下方一天的護理工作做準備。一般九點這樣，我就要跟著老師去給病人輸液和推針，我推著車，然后到一個個病房，老師操作時，我會待在一邊認真的看，注意老師操作的每一個細節(jié)，怎樣下針，在哪下針適宜等，同樣老師也會主動對我將一些專業(yè)知識和注意事項：輸液是要怎樣樣排氣，滴速要多少適宜，推針要快還是要慢，留置針用多久要換等。同樣，不清楚的地方我還是會去請教老師，老師也會給我認真細心的解答，這樣在老師的諄諄教導下，我學到了不少在學校還沒學到的知識。但是在這個過程中我想學到的最重要的一點到并不是這些，而是溝通與交流。與病人的溝通，不僅僅能幫忙于我們的工作，還能增強我們的交際潛力，擴大我們的交際圈，這也是對我們自身的鍛煉和提高。
在這幾天的見習中，我認為還有一件有好處的事就是認藥，配藥。當然這的配藥不是指的什么藥要多少毫升，鹽水要多少，糖水要多少，而是最簡單的把一個病人一天該用的藥按規(guī)格找出來放到規(guī)定的框子里，看似簡單的一件事，其實也完全不是一天兩天就能做好的。藥品有很多種，而且我們還發(fā)現(xiàn)好多藥的名字都認不全，但是本著一顆不服輸?shù)男模覀儧Q定要做好這件事。在見習的前兩天，我們照著藥單，一種一種的找，但還是發(fā)現(xiàn)有些藥怎樣找都找不到，但最后在老師的幫忙下，我們已經都能找到藥，只但是還有點不熟悉，在下方的兩天中我們對藥的速度已經越來越快了。下方是配藥，這要求嚴格按照醫(yī)囑藥品，劑量都要確保準確。這都要在熟悉藥的狀況下才能迅速合格的做好。但在過程中還是發(fā)現(xiàn)了一點錯誤，就是把遺囑上的葡糖糖忽略掉就認為是糖水就行，結果存在了這些許不做，但是，老師最后還是給了一個不錯的評價。一件事情，努力去做了就必須會有收獲，不論多少。
五天的時光，能夠說自我真的融入到了護士這個群眾，為護士的切身利益思考。此刻，醫(yī)患，醫(yī)護，護患關系真的存在很微妙的關系。一次，一位大爺?shù)钠繏焱炅?，家屬按鈴叫護士接瓶。但當時好像老師們都有事情在忙，最后拖了半個小時也沒人去接瓶，最后家屬生氣了，而且還拍護理站的桌子，十分氣憤。最后在護士長的解釋和調解下，家屬才消氣，最重要的是病人沒什么大礙。還有一次就因為醫(yī)生醫(yī)囑的問題，我們副護士長有些異議就和醫(yī)生理論了起來，從這件事，我認為我們副護士長是正確的，對于醫(yī)生的醫(yī)囑，我們也不能全部信任，要以病人的生命為重，要有潛力去發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的合理性和錯誤的地方，這才是我們務必要具備的，這是我們的職責!
見習的一周是短暫的，但短短的五天讓我學到了很多，也思考了很多，懂了很多。對于護士這一神圣的職業(yè)有了自我的看法，要做就必須會做好，必須!
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇2
很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因為我所學的專業(yè)為助產，護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
一、實習時間
20__年_月_日
二、實習地點
__醫(yī)院
三、實習內容
實習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產生的巨大作用。
當天下午，我就在手術臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫(yī)生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產前檢查的&39;基本步驟，也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉后，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我并不熟悉，因為沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我，并沒有因為我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位，并且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，為自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那么熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
四、實習總結
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了，實習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、于課本學不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇3
今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了__醫(yī)院，開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院的情況。感謝班主任老師對我們的關照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短，但收獲卻很多。
一、實習時間
20__年_月_日
二、實習地點
__醫(yī)院
三、實習內容
我所見的第一站——護士咨詢臺，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點，她們具備隨機應變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法。個人素質，服務水平與服務質量，都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些我們都沒有學，可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中，我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要會做。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
四、實習體會
最深的體會就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。其實不用多說，我們也知道，學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
五、實習總結
我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習，雖然實習只是短短幾個月，但她們深切地體會到了學習的重要性，幾乎每一位學姐都強調了在校期間我們應該盡可能的多學，因為只有這樣，我們才能更好地去適應社會，才能經得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。有很多要去學習”，不僅僅是在學校，而且在社會中。在我們的生活里，雖然你已經畢業(yè)了，可你的學習才剛開始。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇4
轉眼間10個月的實習生活過去了，這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護士不是那么好當?shù)摹?/p>
記得還在學校的時候，總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課，羨慕學哥學姐們可以不用上課?？墒钦嬲M入醫(yī)院，以一個實習生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機會，你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好，等你們下去實習就知道了”我現(xiàn)在知道了，真的還是上課好。一個實習生，不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你，因為他們覺得你是個學生。反正內種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。
每個月?lián)Q一科，每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣，像在ICU每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規(guī)定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐著推。沐舒坦還好點，用泵設置好數(shù)值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習生輪班坐內推，最后推的手都抽筋了，因為不能太使勁推入，只是維持著不回血，不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支，有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的，因為是重癥監(jiān)護室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這么過去了。
在針灸一，每天早上剛進處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥，我一點也不夸張，整個處置臺擺滿了藥，不到7點半就開始配藥，每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下，然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人，9點多結束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管，而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管，而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束，沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子，其他科室就不說了。
現(xiàn)在實習結束了，會想念每個科室的.姐姐，雖然每科只待了一個月，實習了一年習慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結束實習，但是真正結束了，會覺得沒有事干，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然后又反應過來，實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節(jié)奏。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇5
見習單位：
見習時間：
一、見習目的
兒科是醫(yī)院機構設置中的重要一個科室，通過在兒科的見習，不僅可以鍛煉自己的心理素質，培養(yǎng)自己的關愛之心，還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。通過見習，可以幫助我清醒地認識到我們醫(yī)生的職責和我們身上所擔負著的重要使命，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，樹立高尚的醫(yī)護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累，是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉，可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責。通過在醫(yī)院兒科的見習，能將課本上所學的知識和理論和實際聯(lián)系起來，既可加深對知識的透徹理解，又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習，還能學習到許多在課本上學不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經驗，這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經驗摸索總結出來的。這次見習，將為我今后更好地工作打下堅實的基礎。
二、見習內容
進入兒科科室，我從臨床老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的醫(yī)療措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科醫(yī)療工作內容多，難度大，要求高。
了解了兒科工作的基本情況后，我開始投身見習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經驗。
醫(yī)院醫(yī)護人員較少，有時會忙不過來，主要是病患者比較多，另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女，年齡又小，所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點，給人的印象是"小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟"。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個好的工作環(huán)境，但是特殊病人要特殊對待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差錯，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間，基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。見習工作的基本安排，實行三班輪流制度，每天上午八點和下午四點是交接班時間，上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發(fā)展狀況，明確各類崗位責任，認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見習總結和體會
在兒科見習，要多看，多聽，因為孩子有的小的還不會說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因為小兒的肝腎功能還沒有健全，用了可能對肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖，都是一個個脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群，我們要有嫻熟的技術，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好，但就是這樣，有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情，孩子生病，誰的心里都會萬分著急，說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務，力爭做到最好。
通過在兒科的見習，我提高了自身素質，激發(fā)了學習的熱情，增強了工作的積極主動性，提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質服務的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德，樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里，我加強專業(yè)技術：在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下，認真學習，并很好的完成了各項操作，對教材上的理論和知識理解的更加透徹，使自己的基本技能得到了進一步的提高，能夠更好的服務患者，并將此融入到實際的工作當中。
四、結束語
一次見習，一次學習，終生受益，收獲了讓我受益一生的知識，見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己，讓自己不斷進步，為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經驗，才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇6
在婦科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向醫(yī)生過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。
一、實習時間
20__年_月_日
二、實習地點
__醫(yī)院
三、實習內容
只有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼，一個月的婦產科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳那榫w，聽著帶教老師介紹婦科的狀況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，情緒才放松下來隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多。在那里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一周是我們待在婦科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的潛力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去。
四、實習總結
渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇7
專業(yè)：護理
實習醫(yī)院：__醫(yī)院
班級：
姓名：
一例左上肺葉切除患者的護理
(一)護理評估
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢
性別：男婚姻：已婚
年齡73文化程度：大學畢業(yè)
職業(yè)：教師入院時間：__年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結核感染病史否認手術外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6_光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多
10/6spect未見典型骨轉移
11/6顱腦mri未見確切轉移灶
12/6腹部b超超聲心動未見異常
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移
實驗室檢查：25/6左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化侵及胸膜支氣管及淋巴結未見轉移
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)
26/7血常規(guī)、肝腎功回報：hb98g/l110-160g/lalb32g/l35-55g/lga2+2.07mmol/l
血氣分析加電解質:ph7.44pco251mmhgpco277mmhgna﹢133mmol/lk+4.5mmol/lga2+1.19mmol/lglu6.0mmol/lbeb9.0mmol/lsao296%
(二)護理診斷
術前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術后：
1.有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內的引流量及性質。
(三)護理目標
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施
術前護理：
1、心理護理：做好術前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術后可能出現(xiàn)的不適及對應方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。
2、術前準備：協(xié)助患者及時完成術前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于__.6.21在全麻下行左側開胸探查術左上肺葉切除縱膈淋巴結清掃左側胸腔閉式引流術術中失血150ml并給予相應護理措施如下：
1、患者于當日12：15返還sicu給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術后護理常規(guī)特級護理病危鼻飼流質口入半流質鼻飼高能能全力瑞能心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理記出入量保留胃管胸帶外固定患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓依姆多擴冠地高辛強心補達秀補鉀凱思立補鈣能氣朗補充微量元素洛賽克保護胃黏膜舒氟美止咳祛痰強心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百憂解氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術后呼吸道的護理：術后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內殘腔的消滅。因此，術后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術后臥床時問較長，術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復查_線片，以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者。
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。
實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇8
實習有的是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對追尋自己夢想的期待。然而實習也伴隨著一種惶恐，那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
幾周前，我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習生活，我的心中沒有太大的把握。但是，出乎我意料的是，除了一開始幾天的不適應之外，我竟然很快地融入了這種氛圍當中，把自己當做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個護士的責任。這讓我喜出望外。不過我明白，如果沒有帶教老師的指導和同伴之間的互相之處與幫助，我自己是做不到的。因此，我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護士實習是是一種不算簡單的經歷，這要求我們既要學會做事也要學會做人。學會做事意味著實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;而學會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
這幾周的實習更讓我明白了“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”的道理。實習之路的終點還遙遙無期，我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
護理專業(yè)畢業(yè)實習報告總結篇9
在感染科一個月的實習已經結束了，還記得剛到醫(yī)院的時候，感覺一切都是那么的陌生，有一種茫然感。5、7號到醫(yī)院報到后被老師帶到了我的第一個實習科室：感染科(其實就是傳染科)，這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的，畢竟是第一個科室!
在實習期間，了解到該科室肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多，所以，為了保護自己以及他人，在感染科都應戴口罩，防止交叉感染。
在這一個月的實習期間，我?guī)缀鯖]有遲到早退過，對待病人態(tài)度良好，也有遇到過比較矯情的病人，但我都視而不見，表示無語!不過，在那里還是學到了一些基本的護理操作，比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通，讓患者放心你。
其實護士的工作有點累不過也充斥著快樂，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房了，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎、很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，更能體現(xiàn)護士醫(yī)生獨特的魅力!
在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科，護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：
(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人。
曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。
我在實習中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表揚。
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自查報告網(wǎng)自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)?；杳圆∪私人菀字舷?，上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學習醫(yī)學知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩(wěn)……