杭州大學(xué)生醫(yī)保有什么政策

| 小龍

大學(xué)生醫(yī)保

經(jīng)過多輪修改的新醫(yī)改方案"兩會"后將對外公布,其中大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點。多數(shù)高校里計劃內(nèi)招收的大學(xué)生享受公費醫(yī)療,擴招生則參加商業(yè)醫(yī)療保險。方案最終版將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這意味著今后大學(xué)生得自己繳費,不再享受公費醫(yī)療的"好處"。

杭州大學(xué)生醫(yī)療保險新政策解讀

一、大學(xué)生醫(yī)保的參加對象

杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??茖W(xué)生、全日制研究生。

二、大學(xué)生醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元,其中,個人只要繳納60元,其余的180元都是由財政補貼。較之前籌資標(biāo)準(zhǔn),個人部分增加了30元,待遇上卻增加了更為實用的門診保障。

三、大學(xué)生醫(yī)保的待遇水平

在杭各大高校的大學(xué)生,可以憑社會保障卡(市民卡)、證歷本在杭州市主城區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(包括“一卡通”定點醫(yī)療機構(gòu))和定點零售藥店進(jìn)行就醫(yī)、購藥,享受相應(yīng)門診或住院醫(yī)保待遇。

大學(xué)生醫(yī)保今年新增的門診統(tǒng)籌待遇,在門診就醫(yī)管理上,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診就醫(yī)模式的做法,大學(xué)生可以選擇定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自由就醫(yī)模式,也可以選擇門診定點在學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的定點管理模式,選擇門診定點管理模式,可以減免300元的門診起付標(biāo)準(zhǔn),并且因疾病治療需要由定點的學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診前往主城區(qū)的其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,個人承擔(dān)比例按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

四、寒暑假和實習(xí)期間的報銷規(guī)定

杭城各大高校有來自全國各地的學(xué)子,每年的寒暑假,外地來杭的大學(xué)生們會陸續(xù)回家鄉(xiāng)與親人團聚,這段期間雖然不在杭州,但是看病問題也是有保障的。大學(xué)生在家鄉(xiāng)(居住地)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費個人全額支付后,可以憑學(xué)校證明到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷即可。不光寒暑假,包括因病休學(xué)期間或者學(xué)校規(guī)定的實習(xí)期間,大學(xué)生醫(yī)保也是一樣給予充分考慮。

杭州醫(yī)保政策調(diào)整:女大學(xué)生生育可享受醫(yī)保

         近日,一則“南昌在校女大學(xué)生生育,可享受醫(yī)保報銷待遇,并設(shè)順產(chǎn)1000元和剖腹產(chǎn)2000元的最高限額”的消息引起社會廣泛熱議。據(jù)了解,南京大學(xué)生納入居民醫(yī)保,持“南京市民卡”刷卡看病,不僅門診、住院可報銷,生孩子也享受醫(yī)保報銷。

記者從杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局了解到,在杭州,早在2009年,在校大學(xué)生中生育婦女與普通城鎮(zhèn)居民就開始一樣享受基本醫(yī)療保險。與南昌不同的是,杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策中并沒有對個人順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的醫(yī)療費設(shè)置報銷限額,而且現(xiàn)行醫(yī)保政策中并沒有門診報銷待遇。

不過,從今年9月1日起,杭州在校大學(xué)生醫(yī)保政策會做出調(diào)整,財政補貼力度將更大,其中涉及到大學(xué)生生育這塊醫(yī)保費用,最明顯的一個變化是,今后在杭女大學(xué)生從懷孕后門診檢查到住院生孩子都能享受醫(yī)保報銷。

9月起大學(xué)生醫(yī)保政策提高財政補貼

目前在杭州某高校就讀的大三學(xué)生小張,懷孕四個月,之前,她從學(xué)校醫(yī)務(wù)室了解到,在校期間生孩子也包含在醫(yī)保范圍內(nèi)。

2005年,隨著教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》修訂中“在校大學(xué)生結(jié)婚就退學(xué)”規(guī)定的廢除,各大高校逐漸放開婚禁,承認(rèn)結(jié)婚是在校大學(xué)生作為適齡公民的基本權(quán)利。

杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局陶處長說,我市從2009年9月1日開始,就將杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科學(xué)生、全日制研究生統(tǒng)一納入杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍,但不含在杭就讀的外籍留學(xué)生。

與南昌不同的是,杭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策中并沒有對個人順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的醫(yī)療費設(shè)置報銷限額。

不過,陶處長透露,從今年9月1日開始,大學(xué)生醫(yī)保政策又將做調(diào)整,財政補貼力度會更大。

“現(xiàn)行政策繳費標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生個人每年繳納30元,財政補貼90元。調(diào)整后,繳費標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生個人每年繳納60元,財政補貼180元。而且,大學(xué)生醫(yī)療保險政策在現(xiàn)行的大病住院待遇上增加了門診保障,大學(xué)生們的醫(yī)療保障更全面了。”

記者從杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院了解到,一般順產(chǎn)的婦女需要住院3-5天,費用在3000元-5000元,剖腹產(chǎn)則在5-7天,費用在5000元以上。

記者算了一筆賬,大學(xué)生醫(yī)保政策調(diào)整后,以三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的5000元醫(yī)療費用為例,扣除三級醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,71%為基金承擔(dān),女大學(xué)生的生育報銷金額大約為(5000-800)×71%=2982元。

當(dāng)然,具體的報銷金額還需要根據(jù)每個人的費用差異來結(jié)算,事先還要扣除不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用,比如生活用品費、自費藥品費等自費費用,以及需先由個人支付一定比例的其他自理費用。

在外地生孩子的在杭大學(xué)生

可以回杭報銷生育費用

家在山西大同的張小姐是一名在杭讀研的研究生,研究生期間她除了努力完成自己的學(xué)業(yè)之外,還經(jīng)歷了人生最重要的兩件事——結(jié)婚生子。因為遠(yuǎn)嫁內(nèi)蒙古錫林浩特,所以在分娩時選擇了回老家大同。陶處長說,張小姐雖然在外地生產(chǎn),但只要在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),所發(fā)生的醫(yī)療費還是可以回杭州按規(guī)定報銷的。

“如果是我自己回杭州辦理這些的話就不劃算了,我這里回杭州一趟的機票費都超過報銷金額了。”還在坐月子期間的張小姐計算了回杭辦理所需的成本和時間,放棄了回杭辦理報銷的計劃,不過,她打算委托在杭州的親友幫她完成報銷。

按規(guī)定,參保大學(xué)生在報銷醫(yī)療費時,應(yīng)持本人社???或身份證)、《證歷本》、本人銀行卡、相關(guān)登記表、醫(yī)療費原始發(fā)票、醫(yī)療費匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)和病歷等醫(yī)療文書(復(fù)印件)、就診醫(yī)療機構(gòu)等級證明等辦理。如果是本人在異地需要委托他人在杭代辦的,除了以上材料以外,需同時提供代辦人社???或身份證)。不能提供異地醫(yī)療機構(gòu)等級證明的,按三級醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

在校結(jié)婚生子優(yōu)劣勢并存

招聘時受青睞工作中有壓力

提前完成人生計劃的一部分,會對女大學(xué)生的學(xué)業(yè)和未來就業(yè)產(chǎn)生哪些影響?

“當(dāng)初并沒有因為自己還是在校學(xué)生而產(chǎn)生很多顧慮,在愛情的力量下我和老公自然而然地結(jié)婚了。當(dāng)知道懷了寶寶時,曾一度猶豫要不要在讀書期間就把這件重要的事完成。”曾在杭州師范大學(xué)讀研的何小姐,在遇到這件人生大事時顯得有些迷茫,當(dāng)時有支持也有反對的聲音。

有同學(xué)認(rèn)為,在校時自由時間多,利用這段時間生完孩子,以后就不需要再因為生育而使工作中斷,在找工作時也會增加就業(yè)優(yōu)勢。

最后,在充分考慮身體和家庭情況的前提下,何小姐選擇休學(xué)一年來休息待產(chǎn),生育后再回學(xué)校繼續(xù)完成了學(xué)業(yè)。

到了就業(yè)時,已經(jīng)完成人生重要階段的何小姐確實體會到了用人單位的歡迎,相比那些未來要請產(chǎn)假、哺乳假的女性求職者來說,用人單位更偏向何小姐,但真正開始工作后,何小姐也感受到了壓力。

“有了小孩之后,自己更多的精力需要照顧家庭和小孩,因此需要經(jīng)常加班和出差的工作并不會重用我,也讓我感受到了一定的壓力,會比未婚或還沒有生育的女員工容易錯失一些機會吧。”何小姐說。

“同時兼顧學(xué)業(yè)和懷孕待產(chǎn)兩件事,真的是蠻辛苦的。”另一名攻讀藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的大學(xué)生準(zhǔn)媽媽小范,由于臨近畢業(yè)時間而沒有選擇休學(xué),“因為畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計都需要集中精力和時間完成,所以導(dǎo)致我那段時間既沒有照顧好自己的身體,又覺得畢業(yè)設(shè)計沒有同學(xué)們做得那么優(yōu)秀。”她也勸有生育計劃的在校女大學(xué)生,要好好考慮做這件事需要的身體條件和學(xué)業(yè)階段,意外懷孕還是會讓大學(xué)生準(zhǔn)媽媽們陷入被動的尷尬。

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