河南大學(xué)生醫(yī)保有什么政策

大學(xué)生醫(yī)保政策

大學(xué)生醫(yī)保主要政策

(一)參保范圍。各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生。

(二)保障方式。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。同時按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時就醫(yī)。

鼓勵大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過參加商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。

(三)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和政府補助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個人繳費原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補助。大學(xué)生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級財政負(fù)責(zé)安排。中央財政對地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助辦法給予補助。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系，由同級財政予以補助。

各地要采取措施，對家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

河南省高校大學(xué)生醫(yī)療保險

一、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的高校大學(xué)生普通門診醫(yī)療費實行"統(tǒng)籌共濟、定額包干、專款專用、學(xué)校管理"。大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療仍按所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金根據(jù)高校實際參保學(xué)生人數(shù)，按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金撥付，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于大學(xué)生參保年度的第一季度預(yù)撥各高校，定額使用，超支不補，年終進(jìn)行審核結(jié)算，如有結(jié)余，轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。要合理控制門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金年度結(jié)余和累計結(jié)余，年度結(jié)余不超當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金總額20%，累計結(jié)余不超過當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金總額5 0%。

三、大學(xué)生的日常醫(yī)療工作由高校負(fù)責(zé)，有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要根據(jù)基本醫(yī)療保險的規(guī)定，將符合條件的高校醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定與高校醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費用控制辦法。對沒有設(shè)立校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或不具備條件的高校，可就近委托定點醫(yī)療機構(gòu)作為大學(xué)生門診定點醫(yī)療機構(gòu)。

四、大學(xué)生在本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌資金和參保大學(xué)生本人按比例分擔(dān)，門診統(tǒng)籌資金可按40%-60%的比例支付，其余部分由大學(xué)生個人負(fù)擔(dān)，具體支付比例由高校根據(jù)實際情況確定。大學(xué)生門診不設(shè)起付線，最高支付限額由高校確定。

五、大學(xué)生普通門診應(yīng)首先到本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診，所患疾病在本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)不能確診或確店后無條件治療需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)診療的，由校醫(yī)療機構(gòu)或門診定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。大學(xué)生經(jīng)轉(zhuǎn)診到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，可按規(guī)定由門診統(tǒng)籌資金報銷，未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用，由學(xué)生個人負(fù)擔(dān)。

六、高校醫(yī)療機構(gòu)和委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，按照因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，按規(guī)定收費，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療服務(wù)水平，方便參保大學(xué)生就醫(yī)。

七、大學(xué)生門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨核算、專款專用，不得挪作他用。勞動保障部門和教育主管部門要加強對大學(xué)生門診統(tǒng)籌資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，對違規(guī)違紀(jì)行為要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并追回已支付的資金。

八、各高校要明確負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險的具體管理部門，切實加強高校醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，做好大學(xué)生日常醫(yī)療管理，協(xié)助做好大學(xué)生住院及門診大病醫(yī)療相關(guān)工作。要建立和完善大學(xué)生醫(yī)療幫困互助制度，將醫(yī)療幫困納入院校幫困助學(xué)的補助范圍，對困難學(xué)生的個人自負(fù)醫(yī)療費給予幫助。

九、各高校可根據(jù)本意見，結(jié)合實際情況，制定本校大學(xué)生門診就醫(yī)具體管理辦法和醫(yī)療費報銷規(guī)定，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T和教育主管部備案后實施。

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