河南上調工傷保險政策

河南省從年1月1日起，調整工傷保險待遇，這是我省連續(xù)第12年調整工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標準。以下是小編為您整理的河南上調工傷保險政策，希望對您有幫助。

河南上調工傷保險政策如下

記者從省人力資源和社會保障廳獲悉，我省從年1月1日起，調整工傷保險待遇，這是我省連續(xù)第12年調整工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標準。

據了解，這次調整堅持繼續(xù)向待遇水平較低人員傾斜的原則，主要涉及本省行政區(qū)域內年12月31日前開始享受傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的工傷人員或因工死亡職工供養(yǎng)親屬，增加的待遇將于年12月底前發(fā)放到位。

具體來看，工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金調整標準如下：

工傷職工傷殘津貼：一級至六級工傷職工傷殘津貼每人每月分別增加190元、180元、170元、160元、150元和140元;

工傷職工生活護理費：按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理3個等級每人每月分別增加120元、100元和80元;

工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月增加110元，其他親屬每人每月增加90元，孤寡老人或孤兒每人每月再增加20元;

1996年10月1日前(不含1996年10月1日)發(fā)生的工傷，在上述標準的基礎上每人每月另行增加10元。

拓展閱讀——工傷保險待遇相關常識

1、什么是工傷事故快報制度?

凡參加工傷保險的職工受到事故傷害，用人單位應填寫《工傷(亡)事故快報表》，并于事故發(fā)生后3個工作日內，報屬地社保中心工傷科，領取《工傷職工就醫(yī)須知》。

2、工傷參保人發(fā)生工傷后如何就醫(yī)?

職工發(fā)生工傷后，可以先到就近的醫(yī)療機構急救。當病情穩(wěn)定進行治療的，應當在簽訂工傷醫(yī)療服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī)治療,傷者入住工傷協議醫(yī)院后不得自行轉院。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。此外，住院期間單項收費超過4000元(含4000元)的診療項目、手術材料等，院方需填報《濰坊市工傷保險特檢特查審批表》到社保中心審批。

經勞動能力鑒定委員會鑒定需康復治療的，到指定康復協議醫(yī)院進行。目前我市康復協議醫(yī)院：濰坊市市直機關醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院。

3、工傷參保人員如何辦理工傷轉診、轉院

因醫(yī)療條件所限需要轉院的，事前必須由簽訂工傷醫(yī)療服務協議的醫(yī)療機構提出，需經屬地中心審批同意、緊急搶救的3個工作日內補辦轉院審批手續(xù)。

提交資料：(1)《濰坊市工傷職工轉診轉院審批表》，需異地治療的填報《濰坊市工傷職工異地轉診轉院審批表》，在市社保中心網站下載，由轉出醫(yī)院填寫相關內容;(2)《工傷認定書》。

自行轉診、轉院的后果：工傷醫(yī)療費用自付。

4、如何辦理工傷保險醫(yī)療費用墊付報銷

(一)醫(yī)療費用墊付的情形：

1.工傷認定前的工傷醫(yī)療費用先由用人單位墊付;

2.工傷認定后，本次治療未終結的醫(yī)療費，醫(yī)療終結后到當地社保機構報銷;

3、舊傷復發(fā)門診治療的;

(二)提供資料：

①《濰坊市工傷保險待遇核定表》，由用人單位填寫并加蓋單位公章，一式兩份;

②《認定工傷決定書》原件及復印件。

③門診治療的：門診發(fā)票原件、門診病歷(原件及復印件)、費用清單、輔助檢查報告單、工傷職工就醫(yī)須知;

④住院治療的：住院發(fā)票原件、住院病歷、住院費用匯總清單、工傷職工就醫(yī)須知;

⑤轉診、轉院治療的：還需提供《工傷職工轉診、轉院申批表》;

⑥舊傷復發(fā)的：還需提供《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》;

⑦因交通事故造成的工傷：還需提供公安部門出具《道路交通事故損害賠償調解書》或法院出具的裁決書、執(zhí)行書等其它相關民事賠償材料。

5、工傷職工治療期間發(fā)生的哪些費用，工傷保險基金不予支付?

工傷職工治療期間發(fā)生的以下費用，工傷保險基金不予支付;

(一)治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，應當按照基本醫(yī)療保險辦法處理;

(二)在非工傷協議醫(yī)療機構進行的非急救性治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

(三)未經社保經辦機構核準，擅自轉診(院)發(fā)生的醫(yī)療費用。