濟南生育保險政策

年濟南生育保險政策

為進一步做好我市企業(yè)職工生育保險(以下簡稱生育保險)工作，根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(省政府令第193號)、《濟南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第168號)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

一、實施范圍

企業(yè)職工生育保險實行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。

二、享受生育保險待遇的條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

(二)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

(三)職工實行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標準

(一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個月的月平均繳費工資的，按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

(二)生育醫(yī)療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

(三)生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

1. 生育前六個月以上無工作單位;

2. 生育符合計劃生育政策規(guī)定;

3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上。

濟南生育保險辦理所需資料

1、女職工本人濟南建設銀行活期存折復印件，其上要注明聯(lián)系電話、18位身份證號

2、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據(jù)原件)

3、身份證復印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號碼)

4、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件

5、嬰兒出生證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件)

6、醫(yī)院病案室提供的加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單原件

7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費用明細清單匯總(告知是否進行生育并發(fā)癥的鑒定和報銷)

8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)

備注：

1、未婚先孕者先需要開具規(guī)定格式證明到生育證核發(fā)的計劃生育部門蓋章;二胎必須是在批證之后懷孕。

2、生育證是外省簽發(fā)的需要簽發(fā)地派出所開具的流動人口婚育證明原件、復印件和結(jié)婚證原件、復印件

3 、只有在濟南市定點醫(yī)院生育才可進行生育并發(fā)癥的鑒定,其他醫(yī)院不報銷鑒定費用但其他項目照常報銷