重癥監(jiān)護室的自我鑒定
自我鑒定是對自己過去某一階段的學(xué)習(xí)或工作的自我分析和總結(jié),寫自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,讓我們抽出時間寫寫自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的?以下是小編幫大家整理的重癥監(jiān)護室的自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定1
重癥監(jiān)護室即intensivecareunit簡稱icu。是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監(jiān)護,治療設(shè)備。
icu作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個科室學(xué)到的東西,在icu都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝icu讓我進一步強化自我。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定2
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實習(xí)的是重癥監(jiān)護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境。這個月里,我們很認真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里的都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護,觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次鍛煉機會,由于在這個科室的病人生命非常衰微,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這個科室的病人哪個科的都有,所以綜合性很強,必須得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經(jīng)過這個月的實習(xí),我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習(xí),掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定3
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望大家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔(dān)地進行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù),因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有獨立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以icu護理人員要學(xué)會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護理人員還要注意學(xué)會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定4
重癥監(jiān)護室,簡稱ICU,是指病情嚴重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況。
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房,重癥監(jiān)護室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我深有體會的是兩位病人:其中一位患者20歲,是因為車禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”,這位患者于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡。從患者的案例上,我學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等。而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定5
我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時一定要打起十二萬分的精神,高度投入對病人的搶救之中。在實習(xí)的這段時間,我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^好多個生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆,急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情,你敏捷的速度意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺的工作,我初步學(xué)會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學(xué)會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定6
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深,手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護士長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責(zé),加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同事,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結(jié)同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定7
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預(yù)后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔(dān)地進行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù),因此我們在工作中應(yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別。
影響患者的情緒,所以ICU護理人員要學(xué)會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護理人員還要注意學(xué)會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定8
在重癥監(jiān)護室里實習(xí)一個星期了,一開始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候,好在我堅持了下來,才找到了現(xiàn)在的快樂。馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)心,不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人床單位,嘗試著盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點點檢查,然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時候,氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話,或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。假設(shè)是說得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗。可是想想,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思……
看著病人一點點康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來,下午對著他老伴說:老太婆,又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得沖動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過來,前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復(fù)過來。當我問他能不能聽見他點頭時,我情不自禁地對他豎起了大拇指……其實只要我們用心就會發(fā)現(xiàn),病人是這個世界上最可愛的人,我喜歡照顧他們的點點滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識,我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學(xué)院的理想。氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話,我們就一點點教他們說話,就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開始的只有口型,到能吐出第一個字,到三個字念出來要五六分鐘,到最后能連貫起來念,病人和我們一起快樂地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學(xué)校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來,然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上,曾經(jīng)我也覺得很簡單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時,要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說好了的時候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長都給我提很多問題,讓我回來弄明白,譬如什么是運動性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60—80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然,只會操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天拿那些問題當回事,抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我,結(jié)果老師對我很失望,好在老師沒有放棄我,從那以后只要有問題我就回去看書,理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習(xí)就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程,我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥,我希望我所有的實習(xí)同學(xué)都能用心用愛去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂,這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實我也沒有放棄,可是這和我們身為護士實習(xí)生一點都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說的在實習(xí)中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實確實是這樣。譬如來了個左心衰病人,對照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定9
我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時一定要打起十二萬分的精神,高度投入對病人的搶救之中。在實習(xí)的這段時間,我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^好多個生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆,急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情,你敏捷的速度意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺的工作,我初步學(xué)會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況。
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房,重癥監(jiān)護室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負責(zé)。
在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的。搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我深有體會的是兩位病人:其中一位患者20歲,是因為車禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”,這位患者于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡。從患者的案例上,我學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等。而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥監(jiān)護室的自我鑒定10
時間過得還快??!在這里都實習(xí)兩個月拉,有點進入狀態(tài)了,在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近三個星期的實習(xí)生活中,我認真學(xué)習(xí)呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、icu各個科室一路實習(xí)過來,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。