醫(yī)療方面政策包括哪些

| 小龍

年兩會對醫(yī)療方面政策

一、大病醫(yī)保

談大病保險,中央將加大投入力度

年1月26日召開衛(wèi)生、教育界人士座談會,聽取教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育界人士和基層群眾代表對《政府工作報告(征求意見稿)》和《“十三五”規(guī)劃綱要(草案)(征求意見稿)》的建議。北京醫(yī)院曾益新就推動醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”、加強基層全科醫(yī)師隊伍建設談了看法。說,推進醫(yī)改要把醫(yī)療保障和醫(yī)療保險結(jié)合起來。今年中央財政將繼續(xù)增加投入,用于大病保險,這將進一步減輕大病患者就醫(yī)用藥負擔。年,國務院辦公廳關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險的意見中,特別提出鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險。在今年的兩會上,期待聽到關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險發(fā)展工作總結(jié)和十三五規(guī)劃的工作展望。

二、分級診療

分級診療一直都是醫(yī)改的重點工作之一,在去年作政府工作報告時,明確提出要健全分級診療體系,加強全科醫(yī)生培養(yǎng),推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。加快完善分級診療制度,建立“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的分級診療格局勢在要把基層醫(yī)療設施落實到位,以及抓緊基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)。平衡醫(yī)療資源,減輕大醫(yī)院醫(yī)生壓力和改善基層醫(yī)療水平。

三、多點執(zhí)業(yè)

年1月12日,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》。推進醫(yī)師合理流動。加快轉(zhuǎn)變政府職能,放寬條件、簡化程序,優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。但目前多點執(zhí)業(yè)的開放仍不樂觀,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)范,安全,醫(yī)院開放政策和人事制度改革等仍存在爭議。今后將如何完善和進一步開放,仍需期待今年兩會給出指導意見。

四、醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+

作為一種線上線下相結(jié)合的新型智慧健康醫(yī)療服務平臺,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在不少地區(qū)先行試水。全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院葛明華建議,作為一種新生事物,應關(guān)注其醫(yī)療安全、信息安全、政策保障等問題,促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在規(guī)范中發(fā)展,最大程度保障互聯(lián)網(wǎng)時代百姓的生命與健康。繼年全國兩會帶來有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+”的重磅建議之后,全國人大代表、騰訊公司董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在今年兩會帶來五個建議,直指分享經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、數(shù)字內(nèi)容產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)安全和“互聯(lián)網(wǎng)+”落地措施等五大民生“痛點”。

五、降低藥品加成

完善醫(yī)療改革,破除以藥養(yǎng)醫(yī),完善地方法規(guī)和標準體系,強化食品藥品安全供應保障,積極推進醫(yī)藥分開,實施藥品陽光采購,合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,完善分類補償機制。堅持公益性導向,完善公立醫(yī)院考核評價機制,進一步降低藥品加成率,降低藥品收入占醫(yī)療收入的比重。將福利帶給廣大民眾,這也是醫(yī)生和患者共同關(guān)注的重要問題。

六、科研創(chuàng)新和學術(shù)腐敗

中國科研創(chuàng)新不斷,高質(zhì)量論文發(fā)表數(shù)量持續(xù)上升,2004年至9月,我國共發(fā)表國際論文居世界第2位,共被引次數(shù)排在世界第4位。但論文撤稿事件,學術(shù)不端行為層出不窮。反映出我國科研評價系統(tǒng)的弊端和學術(shù)氛圍浮躁。溫建民主任提出科研院所去行政化問題,減少學術(shù)腐敗。

七、嚴懲暴力傷醫(yī)

年兩會“嚴懲暴力傷醫(yī)”首入最高法工作報告,全國人大會第16次會議上通過刑法修正案(九)草案,修正案中明確指出,“致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學、科研、醫(yī)療無法進行,造成嚴重損失”的,將被追究刑事責任并于年11月1日“醫(yī)鬧入刑”正式實施。但就在法案實施當天仍出現(xiàn)惡劣傷醫(yī)事件,法案中對于“醫(yī)鬧”的定義仍不明確,執(zhí)法力度不強。暴力傷醫(yī)不僅嚴重危害醫(yī)務人員人身安全,造成人員傷亡和醫(yī)務人員的流失,也反映了一個民族人民素養(yǎng)和社會法制問題,希望能在今年兩會得到進一步的關(guān)注。

八、住培和規(guī)培制度

3月1日由中國醫(yī)師協(xié)會召開的“年兩會醫(yī)界代表、委員醫(yī)學人才培養(yǎng)座談會”上,代表、委員們就住院醫(yī)師規(guī)培制度與??漆t(yī)師規(guī)培制度發(fā)表意見。認可制度對于培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)生、造福中國百姓具有重要意義,勢在必行。對規(guī)培醫(yī)生待遇,規(guī)培質(zhì)量和效率等問題提出了自己客觀的看法。溫建民委員2月22曰在國家衛(wèi)生計生委的發(fā)言指出目前規(guī)培仍存在很多問題,專培暫不宜廣泛開展,且不贊成中醫(yī)規(guī)培制度,強調(diào)應提高規(guī)培人員待遇,因地制宜。

九、重視醫(yī)務人員流失和兒科醫(yī)生匱乏

年醫(yī)務人員流失現(xiàn)象嚴重,入冬后,全國各地均陷入兒科醫(yī)生荒的困境,出現(xiàn)醫(yī)院“熔斷”現(xiàn)象。衛(wèi)計委相繼出臺降低兒科,急診科分數(shù)線,提高醫(yī)生待遇等措施改善醫(yī)生荒問題。教育部高教司副巡視員宋毅也回應說將兒科學專業(yè)化教育前移,恢復本科招生。全面二孩開放后,兒科醫(yī)生荒問題會更加嚴峻,期待在此次兩會中會有特別的關(guān)注和指導意見。

“醫(yī)療領(lǐng)域”相關(guān)信息

3月2日,在全國政協(xié)十二屆五次會議新聞發(fā)布會上,新聞發(fā)言人王國慶回答了中外記者的提問。他就經(jīng)濟問題、扶貧問題、三農(nóng)問題、南海問題、醫(yī)改等問題一一做了回答。

在談到醫(yī)改問題時,王國慶表示最近密集出臺的有關(guān)醫(yī)務人員的薪酬制度改革,還有藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條系統(tǒng)改革等一系列文件。盡管這些文件都是關(guān)系醫(yī)改的,可能只涉及某些很具體的方面,但也讓人們看到,確實醫(yī)改涉及面廣、難度大,是一項十分艱巨的社會系統(tǒng)工程。全國政協(xié)去年把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列入重點協(xié)商議題,組織委員深入到8個省區(qū)市的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做了實地調(diào)研。在調(diào)研的基礎上,委員們就推動解決藥價虛高和過度用藥問題,推進醫(yī)保支付方式改革等問題,提出了很多很有見地的意見和建議,有關(guān)部委也給予了積極的回應。

去年國家出臺了《健康中國2030規(guī)劃綱要》,提出了“健康優(yōu)先”的原則。也就是說,把衛(wèi)生與健康服務“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,把維護全民健康的關(guān)口前移。推行健康的生活方式,減少疾病發(fā)生,強化要早診斷、早治療、早康復,實現(xiàn)全民健康。王國慶認為,這也是為有效解決“看病難”、“看病貴”問題畫出了一份治本的路線圖。不看病或看病人少了,估計看病就不難了;不吃藥就不花錢了。當然這是需要下很大功夫去做的。

但不管怎么說,醫(yī)改是一個世界性難題,有許多難關(guān)需要我們?nèi)ヒ灰还テ?。全國政協(xié)將始終堅持問題導向,聚焦有關(guān)重要問題,繼續(xù)組織委員深入調(diào)研議政,為深化醫(yī)改建真言、謀良策、出實招。

提高醫(yī)護人員的待遇

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山表示,公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決,醫(yī)改目前進入“溺水區(qū)”。要緩和醫(yī)患關(guān)系,將醫(yī)改貫徹到底,首先就要提高醫(yī)護人員的待遇,實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。

在鐘南山院士看來,霧霾天氣對人類健康的影響比SARS大。但是可以做很多預防,關(guān)鍵是要有決心,特別是領(lǐng)導的決心。通過政府、企業(yè)的引導和公眾的共同努力,使它成為一個全民的運動。

推進“三醫(yī)”合一 讓內(nèi)行參與醫(yī)改

全國政協(xié)委員,農(nóng)工黨中央、廣東省委會主委,廣東省政協(xié)副秘書長馬光瑜呼吁推進“三醫(yī)合一”,他指出,醫(yī)改這些年政府的投入是巨大的,醫(yī)療保障有了很大的改進,個人負擔有所降低,但是醫(yī)生、患者的感覺都不是那么滿意。他認為,這是因為醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)療管理部門沒有形成很好的合力所致。他建議把這三個部門統(tǒng)一起來,讓醫(yī)改有內(nèi)行參與,更有合力更高效。

呼吁將器官移植納入大病醫(yī)保

全國政協(xié)吳曉青、全國政協(xié)委員李曉林、全國政協(xié)委員蔡玲、全國政協(xié)委員曾鈁、全國政協(xié)委員丁潔等,將分別在全國“兩會”上提交《關(guān)于將器官移植納入醫(yī)?!返淖h(提)案,全面、系統(tǒng)、詳實地提出我國器官移植方面的現(xiàn)狀及解決辦法。

中國醫(yī)生目前的收入結(jié)構(gòu)是世界獨一無二的,也是具有中國特色的一種收入結(jié)構(gòu)。但醫(yī)生卻又是決定著醫(yī)療質(zhì)量主要一個環(huán)節(jié),而在醫(yī)生的工資和醫(yī)院的收入、科室的收入絕對掛鉤這種不合理的狀態(tài)下,醫(yī)療質(zhì)量面臨著諸多尷尬,過度醫(yī)療與醫(yī)療不足時有發(fā)生。醫(yī)生的價格與醫(yī)療質(zhì)量這一矛盾問題,終究是需要解決的。

年兩會對醫(yī)療方面政策相關(guān)

97518