遼陽退休醫(yī)保規(guī)定是什么
年遼陽市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)規(guī)定須知
醫(yī)療保險(xiǎn)有時(shí)間限制嗎？
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。”
醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年？
目前，我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。
根據(jù)國(guó)家規(guī)定，失業(yè)者參保是無需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保，保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移，醫(yī)保可隨同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了，其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限，與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限相一致。
年遼陽市養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策
隨著城市發(fā)展步伐不斷加快，失地農(nóng)民的數(shù)量不斷增加，那么失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題如何解決？
近年來，遼陽市隨著沈陽經(jīng)濟(jì)區(qū)城際連接帶遼陽段新城、新市鎮(zhèn)全面推進(jìn)，失地農(nóng)民數(shù)量日益增多，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障問題更加突出。為妥善解決被征地農(nóng)民老有所養(yǎng)問題，確保遼陽市新城、新市鎮(zhèn)順利實(shí)施，遼陽市經(jīng)過廣泛調(diào)研，并詳細(xì)了解了被征地農(nóng)民現(xiàn)狀及存在的問題，及時(shí)下發(fā)了《被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)操作程序》，制發(fā)了《被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦流程》，切實(shí)將這項(xiàng)惠民政策落實(shí)到位，受到廣大被征地農(nóng)民的歡迎。遼陽養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件有哪些？被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋遼陽市所有被征地的農(nóng)民。
文件中規(guī)定男年滿18至45周歲、女年滿18至40周歲的被征地農(nóng)民按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法逐年繳費(fèi)至法定退休年齡;男年滿45至60周歲、女年滿40至55周歲的被征地農(nóng)民，可采取一次性躉繳和逐年繳費(fèi)相結(jié)合的照顧政策繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)至法定退休年齡;男年滿60周歲以上、女年滿55周歲以上的被征地農(nóng)民，可采取一次性躉繳15年的優(yōu)惠政策繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。隨著遼陽市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，遼寧遼陽退休養(yǎng)老金水平也不斷提高，遼陽養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策不斷出臺(tái)，而失地農(nóng)民的養(yǎng)老金待遇也逐漸提高。對(duì)符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的被征地農(nóng)民，養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)按同期城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)，達(dá)不到上年度全市企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金50%的，按50%計(jì)發(fā)。
遼陽養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策，遼陽退休養(yǎng)老金水平十連漲。
遼陽市十分注重養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的落實(shí)和完善，從遼陽市財(cái)政局獲悉，今年，遼陽企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金再次提高標(biāo)準(zhǔn)，提標(biāo)后，該市企業(yè)退休人員養(yǎng)老金月人均增長(zhǎng)180.86元。這意味著從2005年起，該市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“十連漲”。為完成企業(yè)退休人員養(yǎng)老金提標(biāo)工作，該市財(cái)政局簡(jiǎn)化辦事程序，提高辦事效率，積極籌措調(diào)度資金1.28億元，確保提標(biāo)后企業(yè)退休人員養(yǎng)老金按時(shí)發(fā)放。本月底，該市17.6萬名退休人員將按新標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取退休金。
年遼陽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
報(bào)銷條件
報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報(bào)需提交材料:
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
注：申請(qǐng)材料不齊全的，如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。
但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
遼陽市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：遼陽市文圣區(qū)南新華路502號(hào)
電話：0419-2120620
遼陽市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局白塔區(qū)分局
地址：白塔區(qū)武圣路160號(hào)
電話：0419-2254299