沈陽醫(yī)保政策解讀

年沈陽市醫(yī)療保險新政策介紹

問：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準咋變化?

答：沈陽市連續(xù)多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準，起初政府補助標準只有40元，后來提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、280元，年提高到320元。今年，政府補助標準提高了60元，達到380元，是自2007年建立居民醫(yī)保制度以來各次調(diào)整幅度最大的一次，約有140余萬居民受益。

問：補助標準提高后，個人待遇是否有變化?

答：記者從沈陽市醫(yī)保局了解到，個人醫(yī)保待遇并不會發(fā)生調(diào)整。

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》?！兑庖姟分赋觯甏蟛”ｋU支付比例應(yīng)達到50%以上。

記者了解到，沈陽大病醫(yī)保最高可報銷85%，醫(yī)保范圍內(nèi)個人負擔的剩余部分補充醫(yī)療保險還將按照65%的比例給予報銷。

據(jù)悉，沈陽市大病醫(yī)保還具有5大亮點：參保居民個人不需額外繳費，將由統(tǒng)籌基金支出;支付范圍不受病種限制;看病醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付部分年度累計超過1.6萬即啟動大病醫(yī)保;不設(shè)限封頂，報銷比例在50%至85%之間;醫(yī)療費用實行網(wǎng)上即時結(jié)算。

年沈陽醫(yī)?？ㄓ囝~查詢辦法

沈陽市個人醫(yī)療保險信息查詢：syyb

可查詢內(nèi)容：

個人賬戶基本信息：參保人員姓名、參保時間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號、單位名稱、賬戶余額等信息。

個人賬戶年進賬、消費總額：包括參保人員歷年賬戶進賬總額、歷年賬戶消費總額等信息。

個人賬戶進賬明細信息：包括參保人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個人賬戶金額、繳費基數(shù)、繳費標志、到期日期、單位編號等信息。

靈活就業(yè)人員欠費情況明細信息：包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險費、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險費、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當期余額、繳費狀態(tài)用信息。

個人賬戶消費明細查詢：包括參保人員自年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療費總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。

年沈陽醫(yī)?？⊕焓?/h2>

參保沈陽醫(yī)療保險的人不慎丟失醫(yī)?？?，應(yīng)該在第一時間內(nèi)進行電話掛失，掛失成功后，若在15日內(nèi)找到自己的IC卡，待15日的封鎖期過后，再經(jīng)過24小時，IC卡就可以正常使用;不過丟失后不需要感到驚慌，因為醫(yī)?？ㄔ?jīng)設(shè)過密碼。

具體操作如下：

撥打24小時自動語音電話024-62167890，根據(jù)語音提示選擇“1、電話掛失服務(wù)”，正確輸入個人醫(yī)保編號或身份證號碼，提示個人基本信息，經(jīng)確認后掛失成功，IC卡將即時封鎖，并提示電話掛失后15日內(nèi)到醫(yī)保中心辦理書面掛失手續(xù)，否則15日后掛失將自動失效。

電話掛失后，IC卡即為封鎖狀態(tài)，可以保持15日：

1.若在此期間找到自己的IC卡，待15日的封鎖期過后，再經(jīng)過24小時，IC卡就可以正常使用;

2.若確認自己的IC卡已經(jīng)丟失，那么在電話掛失后15日內(nèi)必須到醫(yī)保中心辦理書面掛失手續(xù)。

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