勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書

| 新華

申請(qǐng)人:徐__,男,1966年7月18日生,原系__市__旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住__省__村__巷__號(hào) 電話:13__

被申請(qǐng)人:__市__旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:__市__區(qū)__街__號(hào)(通訊地址:__路__號(hào)東鼎大廈__號(hào)) 法定代表人:陳__ 電話:0355-7__ 136__。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資__元;

2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款__元;

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__個(gè)月(每月工資__元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共__元;

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20__年9月正式到被申請(qǐng)人__旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為__萬元,實(shí)際回收__萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到__萬元,對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于

被申請(qǐng)人__旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:__

20__年_月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇2

申請(qǐng)人焦__,女,__x年6月20日出生,漢族,現(xiàn)住__省__市__路5號(hào)

被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:__市__區(qū)并__路西一巷五號(hào)。

法定代表人 劉__ 院長(zhǎng)。

仲裁請(qǐng)求:

1、 依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、 依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工,__x年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。__x年4月,申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出,正值非典高發(fā)期,被申請(qǐng)人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名,致使申請(qǐng)人無法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見過。由于申請(qǐng)人無除名決定,導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無法行使。申請(qǐng)人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請(qǐng)人卻提出種.種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。現(xiàn)申請(qǐng)人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院,并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

__市__區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:焦__

__x年七月十九日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇3

申請(qǐng)人:朱__。

被申請(qǐng)人:常熟市__機(jī)械有限公司

仲裁請(qǐng)求:

1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元(2__4550);

2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因其__年4月至__年9月期間未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11__4550);

3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付休息日加班工資為45248元,法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計(jì)52988元;

4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付9月份工資1824元(152元__12天)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于__年3月份正式在被申請(qǐng)人處工作,具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒有與我簽訂勞動(dòng)合同,口頭上約定基本工資為每月2700元,出差另外有補(bǔ)貼和津貼(每天50元)。__年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當(dāng)中,我得到了公司、客戶的一致好評(píng)。但是__年9月初,公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期??墒钱?dāng)我休假回公司以后,公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作,工資實(shí)行計(jì)件,當(dāng)即被我拒絕了。然而,公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作,要么自己打報(bào)告辭職,把我的8月份工資結(jié)清就算了。對(duì)此,申請(qǐng)人認(rèn)為,公司在未與我協(xié)商一致的情況下,突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情,申請(qǐng)人感到實(shí)在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形,故我只好選擇辭職,并于__年9月13日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書一份,要求被申請(qǐng)人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請(qǐng)人直到9月30日才付清了8月份的工資,但是對(duì)9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,特向你委申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求依法申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求。

此致

常熟市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:朱__

__年11月7日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇4

申請(qǐng)人:__,女,漢族,出生年月日,住址

被申請(qǐng)人:__×公司

地址:__

法定代表人:__,電話:__×

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20__0元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20__年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20__年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納, 致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益, 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

__×勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇5

申請(qǐng)人:__,女,漢族,出生 年 月 日,住址

被申請(qǐng)人:__公司

地址:__

法定代表人:__,電話:__

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)__元人民幣。

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)__元(__年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于__5年3月_日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的.保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇6

申請(qǐng)人:___,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào),身份證號(hào)碼__________,聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人:______有限公司______車身廠 住所地:

法定代表人:____ 負(fù)責(zé)人:____ 電話:822_____

被申請(qǐng)人:十堰市__勞務(wù)有限公司,住所地

法定代表人:___ 電話:

申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人__年年——2010年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi) 元。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人于__年年2月被十堰_(dá)___勞務(wù)公司派遣到______車身廠工作,2010年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

___勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇7

申請(qǐng)人:__x。性別:男。年齡:26。工作單位:x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì):聘任制。住址:北京市__區(qū)__路。電話: x__x。郵編:1x__x__x0

被申請(qǐng)人:__藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人::__x。性別:男。年齡:26。職務(wù):總經(jīng)理。地址:北京市tt區(qū)tt路。電話:__x x__。郵編:1x__x__x1

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;

6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.

事實(shí)與理由:

申訴人于__x3年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。__x3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,__x3年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,__x3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷,致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥____)?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請(qǐng)人工傷治療期間,被申請(qǐng)人于__x3年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、__x3年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《__市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907,本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《__市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.

申請(qǐng)人在__x3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市__x3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=__x3.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.

申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽名):

20__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇8

申請(qǐng)人:____,男,漢族,住廣西

被申請(qǐng)人:__x集團(tuán)

住所地:____

法定代表人:__x

電話:__x

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、裁令自__年6月28日至開始,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、裁令被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)辦各種法定保險(xiǎn)種類(即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金),費(fèi)用由雙方按法律規(guī)定比例承擔(dān),并由被申請(qǐng)人代扣代繳。

3、裁令被申請(qǐng)人支付從__年6月28日至__年6月1日在被申請(qǐng)人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即年收入36835元,以下皆按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算),以及工傷期間工資36835元,共計(jì):178945.27元。

4、裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)共161970元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)22200元,生活護(hù)理費(fèi)18417.5元,交通食宿費(fèi)3500元,共計(jì):206087.5元。

5、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人殘疾器具費(fèi)110000元,后續(xù)治療費(fèi)250000萬元,精神撫慰金100000元。共計(jì):460000元。

6、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金82878.75元,另外,在申請(qǐng)人享受工傷待遇期間,被申請(qǐng)人仍應(yīng)按月支付申請(qǐng)人傷殘津貼為本人月工資的90%,即2762.63元/每月。

事實(shí)與理由

從__年6月28日開始,申請(qǐng)人的表哥帶著申請(qǐng)人一起到__x承包的“____國(guó)稅局住宅小區(qū)工地”和“____大學(xué)城工程工地”工地工作,申請(qǐng)人的職務(wù)是電工。由于__x是將工程掛靠被申請(qǐng)人名上,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人沒有簽訂勞動(dòng)合同,但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系(詳見證據(jù)二)。于__年6月1日,申請(qǐng)人在工作過程中不慎從高處摔下來,頭部被嚴(yán)重摔傷,當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒,表哥____立即將申請(qǐng)人送去祟左市人民醫(yī)院救治,由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情況。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查,造成申請(qǐng)人左側(cè)額顳項(xiàng)部硬膜大量血腫并腦疝形成,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦積血等。在該院進(jìn)行開臚手術(shù)后,申請(qǐng)人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共161970元(絕大多數(shù)由表哥及__x等墊付),但申請(qǐng)人仍沒有被治愈(詳見證據(jù)三)。后經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)的認(rèn)定,申請(qǐng)人構(gòu)成言語、肢體壹級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果(詳見證據(jù)四),生活完全無法自理,時(shí)刻需要家人的照顧,變成無民事行為能力人。

由于申請(qǐng)人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以,今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中:申請(qǐng)人喝酒到凌晨四五點(diǎn),爬上樹摘芒果摔下所致。但是,表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況,也不允許讓家人與其他工人接觸,致使申請(qǐng)人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請(qǐng)人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費(fèi)用。因此,從種.種跡象表明,表哥所述并非事實(shí)真相。因?yàn)樯暾?qǐng)人工作職務(wù)是電工,24小時(shí)隨時(shí)有任務(wù),平時(shí)沒有酗酒的惡習(xí)。更何況5月31日是星期天,6月1日是星期一還要正常上班工作,申請(qǐng)人不可能喝酒那么晚。顯然,表哥是刻意隱瞞了事實(shí)真相。

綜上所述,申請(qǐng)人正值干事業(yè)、談愛情的黃金年齡,卻因工受傷而造成終身一級(jí)殘疾的嚴(yán)重后果,申請(qǐng)人一生的幸福將因此而葬送。同時(shí),也給申請(qǐng)人與家人帶來無限的痛苦,這種痛苦將永遠(yuǎn)無法消除抹去。申請(qǐng)人的家庭也因此,不僅把家里所有的積畜都花光,還借出一大筆債,并且申請(qǐng)人日后還要面臨巨大的生活困難。申請(qǐng)人系因工受傷,應(yīng)享受工傷待遇。申請(qǐng)人多次要求__x和表哥__x承擔(dān)責(zé)任,但均被拒絕。因此,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請(qǐng),懇請(qǐng)貴委裁定支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

此致

____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇9

申請(qǐng)人: ,男,漢族,電話: 住所: 郵編:

被申請(qǐng)人: 住址: 郵編: 法定代表: 職務(wù),總經(jīng)理 電話:

申訴請(qǐng)求:

一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20 年9月8日到20 年10月9日雙倍工資計(jì)20 元;

二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年9月和20 年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年9月至20 年3月加班工資元(112小時(shí)×元/小時(shí)×倍=)

五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年12月1日至20 年3月5日工資元六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年年終獎(jiǎng)2750元。 合計(jì)金額:.15元

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20 年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20 元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20 -09-08日到20 -10-09日工資計(jì)20 元;

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半) 被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元; 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20 年12月1日至20 年3月5日工資元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20 年1月至2月住房公積金200元。

根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20 年9月至20 年3月加班工資元(112小時(shí)×元/小時(shí)×倍=)

此致

__

20__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)合同書篇10

申請(qǐng)人:__X,男,漢族,1__X年__月__日出生,,現(xiàn)住__X市__X區(qū)__X路__X號(hào)。聯(lián)系電話:______。

被申請(qǐng)人:__有限公司,住所地:__市__區(qū)__X路__X號(hào)。電話:__X。

法定代表人:__X 職務(wù):__X

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元,其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

以上二項(xiàng)合計(jì):__X元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于__x年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算,20__年6月至20__年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

__X市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:__X(簽名)

年 月 日 

114127