鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)是多少
鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)是多少
生育保險(xiǎn)是社會(huì)為女職工提供的社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)于懷孕或者分娩的女職工來(lái)說(shuō)是一種福利,能夠減輕女職工生產(chǎn)生活的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,男職工的計(jì)劃 生育醫(yī)療費(fèi)用也是在生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的。
關(guān)于鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn),我們將從產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃 生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)這幾個(gè)方面為大家介紹。
產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)
1、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)九個(gè)月的,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例;
2、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)不足九個(gè)月的,每繳費(fèi)一個(gè)月,生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元。
生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)
1、正常分娩
三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按2200元/例報(bào)銷(xiāo);二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/例。
2、異常分娩(難產(chǎn))
三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2800元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2600元/例。
3、剖宮產(chǎn)
三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4500元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4300元/例。
注意:剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)補(bǔ)助打包為5000元/例。
計(jì)劃 生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
1、放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 130元 /例;
2、輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200 元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例;
3、輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2600 元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2400 元/例;
4、輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4000元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3800 元/例;
5、早期妊娠需在門(mén)診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元/例(特殊情況除外);二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 280 元/例;
6、12 周以上住院終止妊娠:三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例:二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800 元/例
7、引產(chǎn):三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1500 元/例;二類(lèi)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例。
注意:實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
產(chǎn)假公司發(fā)最低工資違法嗎
產(chǎn)假期間,公司發(fā)最低工資是違法的。公司不能因女職工懷孕、生育、哺乳而降低其工資。因此公司的該行為違法,女職工可以依法通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁等方式來(lái)維權(quán)。
法律依據(jù):
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第五條
用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳而降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
產(chǎn)假期間單位不發(fā)工資是否合法?
1、合法,產(chǎn)假期間公司發(fā)放的工資和社保局發(fā)放的生育津貼不能同時(shí)享受;
2、如果單位有交社保,產(chǎn)假期間企業(yè)無(wú)需向職工支付工資,而是由公司憑女職工的生育憑證,到生育保險(xiǎn)基金處為其申請(qǐng)生育津貼,以生育津貼作為女職工產(chǎn)假期間的工資。
3、如果單位沒(méi)有交社保,產(chǎn)假期間公司應(yīng)當(dāng)按正常出勤發(fā)放工資。
生育津貼和產(chǎn)假工資的區(qū)別
生育津貼與產(chǎn)假工資不是一回事,其主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)放機(jī)構(gòu)、享受條件等方面,具體如下:
1、兩者概念不同。生育津貼是女職工享受?chē)?guó)家規(guī)定產(chǎn)假,由國(guó)家給予的生活費(fèi)用。而產(chǎn)假工資是用人單位發(fā)放給休產(chǎn)假職工的工資。
2、兩者發(fā)放主體不同。生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位,再有用人單位支付給生育職員。產(chǎn)假工資由用人單位直接發(fā)放給職員。
3、兩項(xiàng)享受條件不同。享受生育津貼前提條件就是單位必須參加生育保險(xiǎn)。且部分城市規(guī)定必須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用滿(mǎn)一定年限,例如一年。但是用人單位沒(méi)有參加生育保險(xiǎn),沒(méi)有達(dá)到繳費(fèi)年限,仍需發(fā)放產(chǎn)假工資。
4、兩者范圍不同。在實(shí)行生育津貼制度的地區(qū),生育津貼包含產(chǎn)假工資,當(dāng)生育津貼高于產(chǎn)假工資時(shí)候,由用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工,生育津貼低于職工工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
晚婚晚育產(chǎn)假規(guī)定
晚育產(chǎn)婦,在國(guó)家規(guī)定的90天產(chǎn)假的基礎(chǔ)上,將增加晚育假30天,其配偶可享受晚育護(hù)理假3天,晚育假期間產(chǎn)婦將享受產(chǎn)假同等待遇,晚育護(hù)理假期間配偶工資不受影響。
晚育年齡是24周歲,晚婚年齡:《中華人民共和國(guó)婚姻法》沒(méi)有晚婚年齡的規(guī)定。只是現(xiàn)行____政策鼓勵(lì)晚婚,人們通常會(huì)覺(jué)得男年滿(mǎn)二十五周歲、女年滿(mǎn)二十三周歲的初婚為晚婚。晚婚年齡與法定婚齡不同,它不是強(qiáng)制性的,而只是鼓勵(lì)性、提倡性的結(jié)婚年齡。晚婚的概念很簡(jiǎn)單,比法定日期晚了就是晚婚。
江西晚育的增加產(chǎn)假30日,并給予男方護(hù)理假10日。
產(chǎn)假期間辭退員工補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)假期間辭退員工補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.根據(jù)職工在用人單位的工作時(shí)間確定,每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資,如果是不夠六個(gè)月,那就按半個(gè)月工資計(jì)算;
2.因?yàn)槭沁`法辭退員工,可以申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金兩倍的賠償。
員工可向勞動(dòng)糾察大隊(duì)或者勞動(dòng)局舉報(bào),申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。