內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)政策

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內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)政策

一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,確保政策落到實(shí)處

各地生育保險(xiǎn)制度建立以來,在促進(jìn)女性平等就業(yè),均衡用人單位負(fù)擔(dān),維護(hù)女職工權(quán)益等方面發(fā)揮了重要作用。但也存在著地區(qū)間發(fā)展不平衡,基金結(jié)余偏多,待遇支付不規(guī)范等方面的問題。對基金結(jié)余多的地區(qū)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率,是完善生育保險(xiǎn)政策,提高基金使用效率的一個重大舉措,也是進(jìn)一步減輕用人單位負(fù)擔(dān),促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定,實(shí)施積極財(cái)政政策的具體體現(xiàn)。各地要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的重要意義,確保政策按時落實(shí)到位,取得實(shí)效。

二、認(rèn)真測算,降低費(fèi)率,控制基金結(jié)余

生育保險(xiǎn)基金合理結(jié)存量為相當(dāng)于6至9個月待遇支付額。各地要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況,以及國家規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算,在確保生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)到位的前提下,通過調(diào)整費(fèi)率,將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余控制在合理水平。生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)將生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率調(diào)整到用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),具體費(fèi)率應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則,根據(jù)近年來生育保險(xiǎn)基金的收支和結(jié)余情況確定。

各地要加強(qiáng)對生育保險(xiǎn)基金的監(jiān)測和管理。降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的統(tǒng)籌地區(qū)要按程序調(diào)整生育保險(xiǎn)基金預(yù)算,按月進(jìn)行基金監(jiān)測?;鹄塾?jì)結(jié)余低于3個月支付額度的,要制定預(yù)警方案,并向統(tǒng)籌地區(qū)政府和省級人力資源社會保障、財(cái)政部門報(bào)告。要通過提高統(tǒng)籌層次,加強(qiáng)基金和醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇,力求基金平衡。在生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余不足支付時,統(tǒng)籌地區(qū)要采取加強(qiáng)支出管理、臨時補(bǔ)貼、調(diào)整費(fèi)率等方式確?;鹗罩胶?,確保參保職工按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),全面推進(jìn)實(shí)施

各省(區(qū)、市)人力資源社會保障、財(cái)政部門要加強(qiáng)配合,共同研究落實(shí)國務(wù)院降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率措施。實(shí)行省級統(tǒng)籌且基金結(jié)余超過9個月的省(區(qū)、市),應(yīng)于9月底前提出降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的辦法,報(bào)省級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。未實(shí)行省級統(tǒng)籌的省(區(qū)、市),應(yīng)于8月底前制訂本省(區(qū)、市)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的辦法,指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)制訂實(shí)施方案,符合降費(fèi)率規(guī)定的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于9月底以前發(fā)布降低費(fèi)率的實(shí)施方案,以確保10月1日前完成降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的工作。各省(區(qū)、市)應(yīng)于9月底將上述情況報(bào)告人力資源社會保障部、財(cái)政部。

要加強(qiáng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的宣傳工作,向工作人員、參保單位和廣大職工講清降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的重大意義,在減輕用人單位負(fù)擔(dān)的同時,調(diào)動用人單位參保積極性,切實(shí)維護(hù)女職工合法權(quán)益。要加強(qiáng)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,做好人口出生形勢的分析和預(yù)判。各地在政策調(diào)整過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,要及時與人力資源社會保障部、財(cái)政部進(jìn)行溝通,采取有效措施,確保工作落實(shí)到位。

內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)享受待遇

一、職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

(一)用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

(二)符合國家和自治區(qū)人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的;

二、生育保險(xiǎn)待遇包括:

(一)生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

(二)生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)單位繳費(fèi)基數(shù)為依據(jù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

(三)一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

(四)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的護(hù)理假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計(jì)發(fā)。

三、生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:

(一)不符合國家和自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用。

(二)因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用。

注:申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(接到)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

四、申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為:

(一)生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

(二)生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

(四)男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

注:用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

內(nèi)蒙古生育保險(xiǎn)報(bào)銷地址及上班時間、公交路線

內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

地址:內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新華大街63號

服務(wù)熱線:12333

辦公電話:0471-6945664、6944513

傳真號碼:0471-6964928

上班時間:周一至周五;上班時間,法定節(jié)假日除外。

公交路線:

1、乘坐公交15路、29路、56路、72路、82路、93路、97路、k1路、青城1號線、青城2號線到 內(nèi)蒙古人民會堂 公交站下步行290米。

2、乘坐公交20路、26路、37路、58路、76路、85路、89路公交車到 金航商城 公交站下步行440米。

3、乘坐公交3路、4路、19路、59路、102路公交車到 新世紀(jì)廣場 公交站下步行470米。

4、乘坐公交2路、7路、13路、24路、32路、33路、52路、71路、73路、303路公交車到 盛業(yè)商品批發(fā)中心 公交站下步行490米。

5、乘坐公交16路、21路公交車到 新華社內(nèi)蒙古分社 公交站下步行540米。


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