泰安生育保險政策

泰安生育保險政策如下

泰安生育保險政策如下

女職工享受生育津貼按158天計算;其中，難產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育津貼按15天計算，醫(yī)療費300元;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，生育津貼按42天計算，醫(yī)療費600元。

年1月22日以后生育的職工，按照通知規(guī)定的天數(shù)計算生育津貼，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

小知識：

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

相關政策

一、關于繳費標準：

生育保險費統(tǒng)一按照用人單位職工工資總額或參保人員繳費工資1%的比例籌集，與其他社會保險費實行“一票征繳”。繳費滿一年，且當前仍在繳費中的職工，可以享受生育保險的相關待遇。

二、生育保險可享受的待遇包括：

(1)生育津貼：

婦女在法定產(chǎn)假期間將有享受生育津貼的權利。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。如張女士為泰安市某單位聘用的職工。她參加生育保險并依法生育后，不僅可報銷分娩醫(yī)療費，還能在產(chǎn)假期間領到生育津貼。津貼具體數(shù)額=生育保險月繳費基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。如張女士晚育可休150天產(chǎn)假，生育保險月繳費基數(shù)為2000元，那么她就可領到10000元生育津貼。

產(chǎn)假天數(shù)的計算：女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。

(2)生育醫(yī)療費用：

年4月1日起，泰安市對全市生育保險市級統(tǒng)籌有關政策進行統(tǒng)一完善后，參保的女職工將享受統(tǒng)一生育醫(yī)療費支付。生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費用。產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費實行定額結(jié)算。

生育保險實行藥品、治療項目、醫(yī)療服務設施范圍統(tǒng)一管理，產(chǎn)前檢查和住院分娩統(tǒng)籌內(nèi)發(fā)生的費用個人不負擔。產(chǎn)前檢查執(zhí)行《泰安市生育保險懷孕檢查基本項目》(詳見附表);生育保險統(tǒng)籌內(nèi)醫(yī)療費用，由各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與所轄定點醫(yī)療機構(gòu)按定額標準結(jié)算(定額標準另行制定)。

(3)計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用：

計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，按項目實行限額支付。

發(fā)生醫(yī)療費用高于最高支付限額的，按限額支付，低于限額的據(jù)實支付。最高支付限額分別為，放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元;計劃內(nèi)懷孕后不滿3個月流產(chǎn)醫(yī)療費150元，滿3個月不滿4個月流產(chǎn)醫(yī)療費300元，滿4個月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費600元;絕育及復通手術醫(yī)療費600元。

(4)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

三、無業(yè)媽媽也有生育補助

參加生育保險男職工的配偶無工作或者未繳納生育保險的，符合計劃生育政策規(guī)定生育的，按生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算定額標準的50%享受生育補助金，生育補助金由男職工所在單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領。泰安市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科工作人員介紹，這就意味著，沒有工作的無業(yè)媽媽也有機會報銷生孩子的費用，只要丈夫按規(guī)定繳納了生育保險，且生育符合計劃生育政策規(guī)定就能享受生育保險補助，但配偶雙方不重復享受生育保險待遇。

此外，女性失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間的生育待遇，由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負責。

四、醫(yī)院不能亂收檢查費

參保人員確需增加醫(yī)療服務(含自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求施行剖腹產(chǎn)手術等)項目的，定點醫(yī)療機構(gòu)應履行事前書面告知義務，經(jīng)參保人員或家屬簽字同意，相關費用由參保人員支付。如定點醫(yī)療機構(gòu)未履行事前書面告知義務，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

除參保人員及其家屬要求提供的特殊醫(yī)療服務外，定點醫(yī)療機構(gòu)不得向參保人員另行收取費用。各級定點醫(yī)療機構(gòu)應按《泰安市生育保險懷孕檢查基本項目》(詳見附表)確定的內(nèi)容為參保人員提供懷孕檢查服務，可根據(jù)需要增加檢查項目，但不得隨意減免檢查項目。

五、回原籍生產(chǎn)也能報銷

參保人員回原籍分娩等特殊情況在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，需向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。發(fā)生的醫(yī)療費用，超過生育保險醫(yī)療費定額標準的，按定額標準結(jié)算;低于生育保險定額標準的，據(jù)實結(jié)算。未經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費，按照定額標準的70%支付。
 

泰安生育保險政策相關